Plano de saúde é obrigado a fornecer prótese peniana inflável mesmo fora do Rol da ANS
Nenhum homem deve continuar sofrendo com problemas de ereção e se submeter a cirurgias invasivas apenas porque é mais barato para o plano de saúde.
Homens com disfunção erétil são constantemente submetidos a cirurgias na próstata porque é mais “em conta” para a operadora.
No entanto, está sendo comum que, cada vez mais, esses homens procurem advogados especializados em Direito à Saúde para lutar para obtenção da prótese peniana inflável.
Isso porque é comum que os planos de saúde neguem a solicitação da prótese peniana inflável, o que é errado — já que é um direito do paciente.
Mas afinal, como conseguir a prótese peniana inflável pelo plano de saúde? Neste artigo, Elton Fernandes te explicará detalhadamente. Vamos lá?
A disfunção erétil, também conhecida como impotência sexual, é a incapacidade persistente de um homem em conseguir ou manter uma ereção durante a relação sexual.
Ela pode ser causada por uma variedade de fatores, incluindo problemas físicos, psicológicos ou uma combinação dos dois.
Atualmente, existem diversas opções de tratamento disponíveis para a disfunção erétil, e uma delas é a prótese peniana inflável.
Essa opção de tratamento é indicada para os homens que não respondem a outras terapias, como medicamentos, injeções intracavernosas, dispositivos de vácuo e outros.
A prótese, geralmente, é considerada apenas quando os outros métodos não são eficazes ou não são tolerados pelo paciente.
Uma prótese peniana inflável é um dispositivo médico implantável utilizado para tratar a disfunção erétil em homens que não respondem a outros tratamentos menos invasivos.
Ela pode ser eficaz para homens que têm dificuldade em obter ou manter uma ereção suficiente para a atividade sexual. O dispositivo é composto por três componentes:
Após a cirurgia, o paciente aprende a utilizar a bomba para inflar os cilindros quando desejar ter uma ereção e desinflá-los após a atividade sexual.
A prótese peniana inflável é indicada principalmente para os homens que sofrem de disfunção erétil grave e que não obtiveram sucesso com outros tratamentos.
Ou seja, é especialmente indicada nos últimos casos que os outros tratamentos não deram certo. As indicações específicas para a prótese peniana podem incluir:
É válido ressaltar que a aplicação da prótese é irreversível, por isso é de extrema importância realizar a decisão junto ao médico especializado.
Assim, ele irá avaliar o histórico do paciente e solicitará exames físicos e discutirá outros tratamentos disponíveis.
A prótese peniana inflável é implantada cirurgicamente no pênis dos homens, sendo considerado um tratamento mais invasivo do que os outros.
Os dois cilindros flexíveis são inseridos nos corpos cavernosos do pênis, as estruturas que se enchem de sangue durante a excitação sexual, causando a ereção.
Esses cilindros substituem a função dos corpos cavernosos naturais, permitindo que o pênis fique ereto.
Além disso, a bomba é implantada no escroto, podendo ser apertada pelo paciente a qualquer momento para estimular a ereção.
Ela transfere o líquido dos cilindros para um reservatório colocado na cavidade abdominal. Isso cria uma ereção artificial que pode ser mantida pelo tempo necessário para atividade sexual.
A prótese peniana é uma solução controlável e, muitas vezes, eficaz para a disfunção erétil grave, permitindo as relações sexuais satisfatórias.
O valor de uma prótese peniana inflável varia de acordo com o modelo, o fabricante e a clínica onde será realizada a cirurgia.
No entanto, em geral, os preços podem ficar entre R$ 2.000,00 e R$ 8.000,00.
Geralmente, os modelos nacionais são mais baratos que os importados. No Brasil, os valores da marca mais famosa variam entre R$ 4.000,00 a R$ 8.000,00.
Porém, é possível encontrar modelos em torno de R$ 2.500,00 a R$ 6.000,00. Contudo, o valor da cirurgia também pode variar de acordo com a clínica.
Algumas clínicas cobram apenas o valor da prótese, enquanto outras incluem também o valor da cirurgia e os honorários médicos.
Em dezenas de processos a Justiça de todo país têm entendido que, desde que haja prescrição médica, todo plano de saúde, pouco importando qual é a empresa, deve fornecer prótese peniana inflável.
Não importa o fato de que tal prótese não conste do rol da ANS, pois o rol da ANS é apenas o mínimo que um plano de saúde pode custear e este direito dos consumidores decorre de Lei.
Por isso, é preciso relembrar o que não importa o tipo de contrato que você possua. Se seu plano de saúde é um plano básico ou especial, ele é obrigado a fornecer a prótese peniana.
No entanto, é necessário ter um médico de confiança que indique a prótese peniana inflável, atestando a possibilidade de uso desta prótese no seu caso.
Caso o plano recuse, é importante exigir a negativa por escrito, pois facilitará a ação judicial, permitindo que o juiz saiba desde logo as razões da negativa e afaste a recusa de cobertura.
Caso o plano de saúde negar o fornecimento de prótese peniana, o paciente deve seguir passos importantes para a reconsideração.
Primeiramente, para a negativa ser “válida”, o plano de saúde deve enviar uma carta escrita informando o motivo da negativa.
Após isso, caso o paciente deseje ser mais amigável com a operadora, ele pode solicitar a reconsideração da negativa, diretamente com o plano de saúde.
Caso o procedimento seja de urgência, a maneira mais simples e eficaz é solicitar o auxílio de um advogado especializado em Direito à Saúde.
Esse profissional poderá auxiliar o paciente em todos os passos da negativa de cobertura, ajudando o solicitante a entender seus direitos da saúde.
O advogado poderá tomar frente do caso, entrar com uma ação judicial contra o plano e solicitar a liminar, caso o procedimento for de urgência.
Quer saber o que é uma liminar e como ela pode ser importante para sua cobertura? Leia o artigo que preparamos para você!
É possível colocar prótese peniana pelo SUS, mas existem algumas limitações e dificuldades com o procedimento.
O SUS oferece gratuitamente a prótese peniana semirrígida ou maleável, que é um tipo de prótese que mantém o pênis constantemente rígido para cima ou para baixo.
No entanto, o SUS não oferece prótese peniana inflável. Isso porque esse modelo possui um custo muito alto.
A contratação de um advogado especializado na área de direito à saúde é crucial porque esse profissional possui conhecimento específico em questões de saúde.
Esses advogados sentem as leis, regulamentos e precedentes judiciais que afetam os direitos do paciente, ajudando a garantir um tratamento e cobertura adequada.
Eles podem orientar os pacientes no processo de apelação de negações de planos de saúde, defender seus direitos e garantir tratamentos completos.
No entanto, é importante contar com um advogado de confiança no meio do Direito à Saúde.
A cobertura de uma prótese inflável por um plano de saúde deve ser considerada uma parte fundamental no atendimento para homens com disfunção erétil grave.
Os planos de saúde devem reconhecer a importância da prótese como um tratamento eficaz e necessário.
Portanto, negar a cobertura é visto como uma violação dos direitos do paciente e, muitas vezes, requer a intervenção de um advogado especializado em direito à saúde.
Então, não deixe o plano de saúde dar a última palavra. Contrate um advogado especializado em Direito à Saúde e obtenha uma cobertura adequada.
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