Em sua participação no programa "Vou te Contar", da Rede TV!, o advogado Elton Fernandes falou sobre os direitos dos segurados dos planos de saúde e quais os principais problemas dos convênios médicos
No Dia Mundial do Consumidor (15 de março), o programa "Vou te Contar", da Rede TV!, convidou o advogado especialista em Direito à Saúde, Elton Fernandes, para comentar os problemas enfrentados pelos segurados dos planos de saúde.
Isto porque os convênios continuam liderando, pelo segundo ano consecutivo, as reclamações dos atendimentos registrados pelo Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor (Idec). Cerca de 27% das queixas feitas em 2022 são referentes aos planos de saúde.
Sobre o assunto, o advogado Elton Fernandes esclareceu à apresentadora Claudete Troiano que as principais reclamações são referentes a:
Além disso, Elton Fernandes falou sobre o equívoco de se contratar um plano de saúde com base no preço, acreditando que se pagar mais terá mais cobertura. Ao bem da verdade, como ressaltou o advogado, as coberturas são as mesmas, reguladas pela ANS (Agência Nacional de Saúde). O que muda de um plano para outro é a rede credenciada ou a previsão de reembolso, por exemplo.
E o que ocorre é que as operadoras de saúde se recusam a cobrir aquilo que não foi regulado pela ANS em seu Rol de Procedimentos. Desse modo, o segurado tem que recorrer à Justiça para obter o tratamento prescrito por seu médico.
O advogado Elton Fernandes destacou, ainda, que a judicialização é a única saída de muitos pacientes que necessitam de liberação para quimioterapia, autorização para um exame simples, de um medicamento essencial ou de um tratamento de urgência.
Sobre o que pode ser feito para melhorar a relação entre os consumidores e os planos de saúde, o advogado Elton Fernandes defendeu a necessidade de se fazer alguns debates em torno do tema.
"Tem debates que a gente tem que fazer com a operadora de saúde e com a indústria farmacêutica. Vamos pensar: por que um medicamento custa R$ 9 milhões? Por que uma indústria farmacêutica cobra isso? Por que, muitas vezes, o SUS compra um remédio por um preço e a operadora de saúde compra por outro muito mais caro? Por que não é dado à operadora o direito de comprar pelo mesmo preço que o Governo compra?" ponderou.
A equipe do escritório Elton Fernandes – Advocacia Especializada em Saúde presta assessoria jurídica online e presencial nos segmentos do Direito à Saúde e do Consumidor e atendemos em todo país, pois o processo é inteiramente eletrônico, de forma que tudo pode ser feito on line.
Nossos especialistas estão preparados para orientá-lo em casos envolvendo erro médico ou odontológico, reajuste abusivo no plano de saúde, cobertura de medicamentos, exames, cirurgias, entre outros.
Não importa se seu plano de saúde é Bradesco, Sul América, Unimed, Unimed Fesp, Unimed Seguros, Central Nacional, Cassi, Cabesp, Notredame, Intermédica, Allianz, Porto Seguro, Amil, Marítima Sompo, São Cristóvão, Prevent Senior, Hap Vida ou qualquer outro plano de saúde, pois todos têm obrigação de fornecer o medicamento.
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